儿童健康

随着人们对儿童身心发展越来越重视，关注程度越来越高，人们开始意识到，孩子的培养，绝不仅仅是吃饱穿暖和学习知识。儿童健康已经成为一门专门学科。它已经不仅仅是简单局限在好的身体和防病治病，而是已经扩展到儿童营养健康、儿童心理健康、儿童体能健康、儿童家庭教育环境健康、儿童个性领域的新兴学科。
儿童健康以人力资源和社会保障部在已颁布的《育婴师》国家职业资格标准为基础，包括儿童营养健康、儿童心理健康、儿童体能健康、儿童家庭教育环境健康、儿童个性化指导健康等多个方面融合成为一个大的健康概念。

儿童营养健康

[提要]2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，一日三餐不规律、不吃早餐的现象在儿童青少年中较为突出，影响到他们的营养摄入和健康。三餐定时定量，保证吃好早餐对于儿童青少年的生长发育、学习都非常重要。还应注意不要盲目节食。[说明]1.养成健康的饮食行为 儿童青少年应该建立适应其生理需要的饮食行为，一般为每日三餐，再餐间隔4小时~6小时。三餐比例要适宜，早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%，午餐应占30%~40%，晚餐应占30%~40%。正餐不应以糕点、甜食取代主副食。2.不吃早餐影响学习和健康 早餐是一天中能量和营养素的重要来源，对人体的营养和健康状况有着重要的影响。每天食用营养充足的早餐可以为儿童青少年提供体格和智力发育所需的能量和各种营养素。不吃早餐或早餐营养不足，不仅会影响学习成绩和体能，还会影响消化系统的功能，不利于健康。因此，应该天天吃早餐，并保证早餐的营养充足。3.早餐的营养要充足 早餐应食用种类多样的食物，通过早餐摄取的能量应该充足。早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%，早餐的食物量应相当于全天食物量的1/4~1/3。可以根据早餐中食物的种类来评价早餐的营养是否充足。 谷类食物在从体内能很快转化为葡萄糖，有利于维持血糖稳定，保证大脑活动所需的能量。所以，谷类食物是早餐不可缺少的。合理的早餐食品最好应包括牛奶和豆浆，还可加上鸡蛋或豆制品或瘦肉等富含蛋白质的食物。这样可使食物在胃里停留较久，使整个上午精力充沛。另外，水果和蔬菜的摄入也很有必要。4.不要盲目节食 有些儿童青少年为了追求体型完美，有意进行节食，继而出现过度地节制饮食。这种情况多见于青春期的女孩。青春期女孩伴随第二性征发育而来的是逐渐成熟的体型。对此，她们容易产生恐惧不安、羞怯，有使自己的体型保持“苗条”的愿望。因此，她们过分关注体型，过度节食以致体重明显降低。有少数女生盲目节食，甚至用催吐、吃泻药等极端作法减重。久之形成条件反射，逢吃饭应恶心或一听到与吃饭有关的词应呕吐，最终导致神经性厌食症，发生营养不良，骨瘦如柴；神经性厌食症还可以引起身体内分泌的改变，少女乳房发育停滞，月经迟迟不来，已来月经者会出现停经、闭经、阴毛稀少等现象。长期营养不良会造成机体电解质平衡紊乱，有的会诱发癫痫发作。还会出现精神症状，如焦虑不安、抑郁、抢眠、注意力不集中、易激怒、强迫性思维等。严重者会导致死亡。 现实生活中，有很多体重正常的儿童青少年盲目进行节食减重，这对于儿童青少年的健康成长有着巨大的危害。因此，儿童青少年不应盲目进行节食减重。在不能确定自己的体重是否正常、需不需要控制时可以向营养专家、医生、校医或家长咨询。

［提要］贫血是世界上最常见的一种营养缺乏病，也是当前最为人们关注的公共卫生问题之一。儿童青少年由于生长迅速，铁需要量增加，女孩加之月经来潮后的生理性铁丢失，更易发生贫血。2002年中国居民营养与健康状况调查显示，无论是城市还是农村，贫血患病率都相当高。城市儿童青少年贫血患病率为12.7%，农村为14.4%，虽较1992年有所下降，但仍处于较高水平。 即使轻度的缺铁性贫血，也会对儿童青少年的生长发育和健康产生不良影响，造成儿童青少年体力、身体抵抗力以及学习能力的下降。为了预防贫血的发生，儿童青少年应注意包含多样化，注意调换食物品种，经常吃含铁丰富的食物。维生素C可以显著增加膳食中铁的消化吸收率，儿童青少年每天的膳食均为含有新鲜的蔬菜水果等维生素C含量丰富的食物。[说明]1.儿童青少年中缺铁贫血发生率较高 铁、叶酸和维生素B12等营养素缺乏都会引起营养性贫血，其中最常见的是缺铁性贫血。在我国儿童青少年中缺铁性贫血患病率较高，这是因为处于生长发育的儿童青少年，由于生长迅速、血容量增加，因此对铁的需要量明显增加，而体内铁相对不足，容易发生贫血；青春期女孩加之月经来潮后的生理性失血，更易发生贫血。由于我国膳食中含较多植酸和膳食纤维，影响铁的吸收，而且我国膳食中的铁大部分为非血红素铁，吸收率较低（低于10%），铁的实际利用率也较低，从而引起铁的摄入相对不足。此外，儿童青少年如感染钩虫等寄生虫后会造成肠道失血而增加铁的丢失。2.贫血影响儿童青少年的发育和健康 贫血的症状包括皮肤黏膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气急，还可引起舌炎、口角炎、胃炎、胃黏膜萎缩、胃酸缺乏、指甲凹陷、反甲（匙状甲）、皮肤干燥、头发枯少光泽和脱发等症状。儿童青少年贫血的危害更大，可影响生长发育，包括体格与智力发育。活动和劳动耐力降低、机体免疫功能和搞感染能力下降，常常出现食欲减退、厌食、异食癖、体重不增甚至下降，畏寒等症状，导致注意力不集中，逻辑思维和记忆力下降，学习效率低下，成绩不佳，免疫水平下降，容易诱发各种疾病，尤其是感冒、气管炎等上呼吸道感染。3.积极预防贫血 为了预防贫血的发生，儿童青少年庆注意饮食多样化，注意调换膳食品种，应经常吃含铁丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、大豆等。另外，还可以增加铁强化食品的摄入，如铁强化酱油、铁强化面包来改善铁营养状况。维生素C可以显著增加膳食中铁的消化吸收率，单独补充维生素C就可以在一定程度上改善人体的铁营养状况。因此，儿童青少年每天的膳食均应含有新鲜的蔬菜水果等维生素C含量丰富的食物，也可以通过摄取强化食品或营养素补充剂补充维生素C。 诊断为缺铁性贫血的儿童青少年，应在医生指导下及时服用铁剂。

[提要]儿童青少年每天进行充足的户外运动，能够增加体质和耐力；提高机体各部位的柔韧性和协调性；保持健康体重，预防和控制肥胖；对某些慢性病也有一定的预防作用。户外运动还能接受一定量的紫外线照射，有利于体内维生素D的组合，保证骨骼的健康发育。[说明]1.造成超重或肥胖的主要原因 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，7岁~17岁儿童青少年的超重和肥胖率分别是4.5%和2.1%，部分大城市已分别达13.1%和8.1%。究其原因，主要是摄入的能量超过消耗的能量，多余的能量在体内转变为脂肪而致。能量消耗较低，静态活动时间太长以及运动过少是造成超重和肥胖的重要原因。2.如何避免超重和肥胖的发生 经常参加体育锻炼、减少静态活动时间，以改善健康状况，促进心理健康并保持健康的体重。为了达到这个目标，最好每天进行至少60分钟的运动。学生学习任务繁重，也许不能有连续的60分钟用来锻炼，可能通过每天3次~6次，每次10分钟的中等强度的短时间锻炼积累。在闲暇时间限制静态活动（例如看电视、看录像、玩电子游戏等）很重要，应该用需要更多活动的事情代替。3.适度运动保持健康体重 不同强度和类型的运动的作用也不尽相同。剧烈的有氧动力（例如慢跑或者其他有氧运动）在每一个单位时间里消耗的能量更多，比中等强度的运动对身体健康的好处更大。同举重、赛跑、跳高、跳远、投掷等具有爆发性的非有氯运动相比较，有氧运动是一种恒常运动，是运动大肌肉、有重复性、可以持续20分钟以上，保持心律在一定水平的运动。有氧运动的特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长。可以选择的有氧运动有步行（散步、快走）、慢跑、打球、游泳爬山、骑自行车、健身操、太极拳等。 当运动健身时，会需要更多的氧气，肺部吸入更多的氧气，再由心脏、血管输送到身体的各部分，特别是正在运动中的肌肉中去。经常地进行有氧健身可以使身体利用氧气的能力增强。常进行有氧健身可以使身体利用氧气的能力增强。常进行有氧健身的人，心脏会更健康身心素质也更好。养成运动的习惯就会如同吃饭、睡觉一样重要不仅能够提高儿童青少年的身体素质，并且能够预防疾病的发生。4.鼓励参与家务劳动 除了进行必要的运动外，鼓励儿童青少年参与家务劳动。家务劳动有利于培养责任感，有利于培养热爱劳动、珍惜劳动成果的好品德，有利于锻炼意志和毅力，有利于养成勤劳的作风和培养劳动技能，有利于促进身体健康，有利于培养独立生活能力，有利于培养交往能力，有利于调节家庭气氛，协调家庭关系。 美国哈佛大学的社会学家、行为学家和儿童教育专家对波士顿地区450名少年儿童做了长达20年的跟踪调查发现，不爱干家务劳动的孩子长大后失业率、犯罪率、离异率、心理疾病率往往要高得多。

[提要]我国烟草和酒类消费者中，儿童青少年已成为一个不可忽视的群体。1996年，卫生部组织的抽样调查发现，初、高中男生吸烟的比例分别达到30%和45%。2002年中国居民营养与健康状况调查发现，我国15岁~17岁男、女性青少年现在饮酒率分别为39.6%和4.5%。 儿童青少年下处于迅速生长发育阶段，身体各系统、器官还未成熟，神经系统、内分泌功能、免疫机能等尚不十分稳定，对外界不利因素和刺激的抵抗能力都比较差，因而，抽烟和饮酒对儿童青少年的不利影响远远超过成年人。另外，儿童青少年的吸烟和饮酒行为还直接关系到其成人后的行为。因此，儿童青少年应养成不吸烟、不饮酒的好习惯。[说明]1.儿童青少年吸烟严重危害身心健康 儿童青少年的大支气管比较直，烟雾很容易进行肺泡，支气管和纤毛容易受到焦油的刺激，巨噬细胞的功能也容易低下，因此吸烟对儿童青少年的危害更大。吸烟对儿童青少年的危害主要体现在以下几个方面：（1）影响大脑机能 吸烟后少量尼古丁可作用于神经系统，产生一时性的麻醉剂效应，使人感到舒服与松弛。但这种感受只是一种暂时兴奋现象。随后便于工作会导致神经系统的抑制与麻痹，大脑的思维、记忆与判断等机能都相应减弱。而且，烟草燃烧产生的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，影响氧的运送和供纷呈，使大脑处于缺氧状态，影响儿童青少年的学习能力。（2）影响性发育 儿童青少年时期是性发育的关键阶段，吸烟可使男童睾丸酮水平及精子的活动能力下降20%左右。此时若染吸烟恶习，对性发育及以后的性功能都可产生不良影响。（3）影响呼吸系统发育 由于儿童青少年呼吸系统尚未发育完善，对烟雾比较敏感且抵抗力低下。在烟雾的长期熏灼、刺激下，呼吸器官的防御机制遭到破坏，易引发急、慢性呼吸道炎症。（4）影响儿童青少年健美和精神面貌 吸烟使牙齿变黄，给人以不洁外观；口喷烟味也妨碍与人谈话或交际；吸烟可使人供氧相对不足，面色苍白，看上去容颜衰老。烟瘾较重但烟草来源又十分困难的青少年常躲着家长、老师偷偷摸摸吸烟，也常因之而受到斥责与鄙视。为此，吸烟的儿童青少年常常显得萎靡不振，缺乏年轻人庆有的朝气。（5）肺癌 科学家的调查已经证实，长期吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高出10倍~20倍；而且吸烟史越长，发病率也越高。开始吸烟的年龄越早，肺癌死亡率越高。（6）冠心病 近年因吸烟使一些年轻人或儿童青少年早早罹患冠心病。统计表明，冠心病的死亡率，吸烟者为不吸烟者的2.7倍。（7）易产生毒品依赖性 儿童青少年时期开始吸烟的人比那些成年后开始吸烟的人更有可能成为终身吸烟者，更容易对尼古丁产生依赖，而且和同年龄的不吸烟群体比较，儿童青少年吸烟者可能成为其他毒品的滥用者。2.儿童青少年饮酒影响体格和精神发育 儿童青少年的神经系统发育尚不健全，饮酒会造成头晕、头痛、注意力涣散、情绪不稳、记忆力减退等，这对正在学习知识的儿童青少年是非常不利的。研究表明，酒对儿童青少年大脑造成的伤害程度远远超过对成人大脑的伤害，过早大量饮酒可能对人的神经功能造成损害。酒精不仅影响到他们和身体健康和学习成绩，还影响到他们应付愤怒、焦躁或沮丧等情绪感觉的能力，同时也影响到他们和家人、朋友沟通的能力。酒精能使生殖器官的正常机能衰退，使性成熟的年龄推迟2年~3年。儿童青少年的食道、胃黏膜细嫩，管壁浅薄，对酒精更敏感，饮酒影响胃酸及胃酶的分泌，导致胃炎或胃溃疡的发生。酒精进入人体后，要靠肝脏来分解，而儿童青少年的肝脏分化尚不完全，肝组织较脆弱，饮酒会破坏肝的功能，甚至引起肝脾肿大、酒精性肝硬化。饮酒后毛细管扩张，散热增加，抵搞力下降，易引起酒后感冒和肺炎。长期饮酒者，其淋巴细胞和吞噬细胞受损，最终导致免疫功能下降。 儿童青少年饮酒与成年后的酗酒习惯有直接联系，饮酒不但危害儿童青少年的身心健康，也可导致其以后的生活障碍和引发社会问题，年龄很小就开始饮酒的人，会使其身体系统对酒精习以为常，可能对酒产生依赖。酒精还会影响其他药物的效力，易造成药物过量。儿童青少年饮酒的另一个危险是发生意事故的可能性增加。 饮酒的儿童青少年较非饮酒者更易发生烟草使用、其他药物滥用和危险性行为。酒精使用问题还对学校环境和学生的课余生活产生消极影响。所以儿童青少年不应饮酒。 儿童青少年正处于心理、智力和体格快速发育的时期，养成不吸烟，不饮酒的好习惯，对于自身的健康成长具有重要意义。这需要家长、老师的努力，也需要本人有意志的支持，同进也是培训良好品质的机会。

1、勿对孩子控制过严
　　作为家长，当然不能对孩子不加管教、听之任之，但是控制过严又可能压制儿童天真烂漫的童心，对孩子的心理健康产生消极作用。不妨让孩子在不同的年龄阶段拥有不同的选择权。只有从小能享受选择权的孩子，才能感到真正意义上的快乐和自在。
　　2、鼓励孩子多交朋友
　　不善交际的孩子大多性格抑郁，因为时时可能遭受孤独的煎熬，享受不到友情的温暖。不妨鼓励孩子多交朋友，特别是同龄朋友。本身性格内向、抑郁的孩子更适宜多交一些开朗乐观的朋友。
　　3、教会孩子与人融洽相处
　　和他人融洽相处者的内心世界较为光明美好。父母不妨带孩子接触不同年龄、性别、性格、职业和社会地位的人，让他们学会和不同类型的人融洽相处。当然，孩子首先得学会跟父母和兄弟姐妹以及亲戚融洽相处。此外，家长自己应与他人相处融洽，做到热情、真诚待人，不势利卑下，不在背后随意议论别人，给孩子树立一个好榜样。
　　4、物质生活避免奢华
　　物质生活的奢华会使得孩子产生一种贪得无厌心理，而对物质的追求往往又难以获得自我满足，这就是为何贪婪者大多并不快乐的根本原因。相反，那些过着简单生活的孩子，往往只要得到一件玩具，就会玩得十分高兴。
　　5、让孩子爱好广泛
　　一个孩子如果仅有一种爱好，就很难保持长久的快乐感觉。试想：只爱看电视的孩子一旦晚上没有合适的节目时，心头必然会郁郁寡欢。相反，如果孩子看不成电视时爱读书、看报或做游戏，同样可乐在其中。
　　6、引导孩子学会摆脱困境
　　即便是天性乐观的人也不可能事事称心如意，也不可能“永远快乐”。父母最好在孩子很小时就注意培养他们应付困境、逆境的能力。要是孩子一时还无法摆脱困境，还可以教育孩子学会忍耐，或在逆境降临之时寻求另外的精神寄托，如参加运动、游戏、聊天等等。
　　7、拥有适度的自信
　　拥有自信与快乐性格的形成息息相关。对一个因智力或能力有限而充满自卑的孩子，家长务必发现其长处发扬光大，并审时度势地多作表扬和鼓励。来自家长和亲友的正面肯定无疑有助于孩子克服自卑、树立自信。
　　8、创建快乐的家庭气氛
　　家庭的气氛，家庭成员之间的关系，在很大程度上会影响孩子性格的形成。研究表明，孩子在牙牙学语之前就能感觉到周围的情绪和氛围，尽管当时他还不能用语言来表达。可以想见，一个充满了敌意甚至暴力的家庭，绝对培养不出开朗乐观的孩子。

幼儿体能活动内涵～
幼儿体能活动涵盖体力、体适能两大部分，其所包含内容为：
活动力
l产生行动的基本能力：如体格、身体构造，及维持姿势的能力等。
2产生行动的能力：如肌力、爆发力等。
3持续行动的能力：如耐力等。
4控制行动的能力：如平衡、柔软度、敏捷度、协调度等。
抵抗力
体能活动好的孩子，相对疾病的抵抗力、挫折忍受度也较高。
体适能
过去体适能多归于运动竞技的范畴，现今则多强调健康体适能，即以肌力与肌耐力、心肺耐力、身体组成(如胖瘦)、柔软度作为其评定标准。
少活动，身心发展皆受挫
原来体能活动和身、心发展都有关呢，可惜的是，现代的孩子因生活形态改变、户外活动空间减少、父母过度保护的关系，普遍体能有待加强。或许家长觉得无关紧要，殊不知孩子的发展和健康、环境、本身三大因素有关，如果体能差，必然会引起一连串的发展效应。体能差的孩子，通常可能比较容易生病而且活动意愿不高，同时又因成功经验不多，降低他尝试不同动作的欲望，长久下来，必然减少许多探索环境的机会及经验，影响其知觉动作发展及挫折忍受度。
目前在成人、老人方面可以确定的是，体能活动差者，大都循环能力较差，肥胖、罹患心肺疾病的比例亦较高。现今过度肥胖的幼童比以往更多，家长如能从小培养孩子拥有好体能，不仅有助身心发展，对健康同样意义重大。
掌握启蒙的关键！
或许家长会问，孩子年纪这么小，该如何培养体能？黄维彬表示，只要掌握安全、活动量、渐进式、团体性原则，就能让孩子在活动中提升各方面发展。此外，培养孩子体能应以游戏的方式进行，而非将之视为一项训练，否则非但效果有限，还会加深孩子的排斥感。
活动量
有了足够的空间后，亲子互动时，就可以加入一些身体的活动，内容也不要局限于某一种类，而可自全身性、四肢、躯干身体各部位活动，及手眼、手脚等协调性相关活动中取材。
安全性
在婴幼儿时期特别要注意的是，提供孩子活动的环境一定要够安全，而且有足够的空间让他移动。例如在大床、或铺好软垫让他活动都很不错，但需特别注意接触面的清洁，如婴儿尚无法自行抬头，不适合趴在过软的床上。
团体性(群性)
跟孩子游戏时，应传达合作的概念，而非竞争的态度。例如双方可进行丢接球游戏，但不要大人和小孩比赛谁丢的多。该原则同样适用孩子与孩子间的游戏，用以培养良好的群体关系。
从小培养孩子拥有好体能！
既然体动如此重要，更应该从婴幼儿时期开始培养。NASPE美国国家运动及体力学会强调，0～5岁的小朋友，日常生活必须有体能活动，而且单日时间总和应达l个小时。而在家庭部分，父母可朝以下方向来努力：
1活动串联：例如利用近程的出游机会，全家一起步行或骑脚踏车至目的地，增加体能活动的机会。
2正向鼓励：鼓励孩子进行体能活动，而且视表现调整内容，加强其成功表现及经验。
3建立动态的生活形态：每日应有足够的运动游戏，而且2岁以下的孩子最好可以不看电 视，2岁以上每天看电视或玩电动、电脑的时间也不宜超过2小时。
4增加户外活动机会：建议每周都能有户外活动，这对身心发展都很有助益喔！
5选择可进行体能活动的玩具或礼物：像是有弹性的球或具移动性的玩具等，自然地提高孩子体能活动的机会。
渐进性
即按照孩子的动作发展里程碑，提供合适的练习机会。如当他适逢学爬阶段，可能刚开始他只会趴着，手拿玩具来玩，接着进展到一只手撑着身体、一只手拿高，之后配合生理发展才有办法完成爬行动作，家长可别操之过急。
在动作发展的过程中，特别需要父母的参与，因为除了可增进人际互动及其他发展刺激外，家长还能视孩子动作表现成功与否，调整活动内容。若发现该项活动对孩子来说太难，这时便可适度给予协助，再慢慢增加他能完成的部分。若孩子这个动作已经表现得很好了，家长便可增加游戏的内容，诱导他下一个动作出来。举例说明，如果孩子可以坐得很好了，这时给他玩具车，或可滚动的小球，可吸引他去抓取物品，间接诱导他学习爬行。

“近朱者赤，近墨者黑。”这句话形象地说明了环境对人的影响是广泛而深刻的，有时甚至是决定性的。瑞典教育家爱伦·凯指出：环境对人的成长非常重要，良好的环境是孩子形成正确思想和优秀人格的基础。上述案例中的孩子出现问题，就是受负面环境影响的结果。??
　　孩子成长的绝大部分时间是生活在家庭里，父母是孩子的第一任老师。家庭环境对人的影响最深刻，家庭生活给人身心发展所打上的烙印，在人一生的成长过程中所起的重要作用，常常终生难以磨灭。??
　　教育专家曾经做过这样的一个实验研究：把一对双胞胎的女孩子从小分开，一个留在大城市的家庭里，一个被送往边远的森林里随亲戚生活。两个孩子的遗传素质大体相同，由于生活的家庭环境不同，这两个孩子的个性发展完全不同。留在城市的孩子喜欢读书，智力发展较好较快，也比较文静；而在森林附近的亲戚家长大的孩子，则不想读书，身体很好，会爬树，也很灵巧，性格很开朗。
　　这就是家庭环境影响的结果。成功的家庭教育一定要给孩子丰富多彩的生活环境和条件，这是孩子快乐进取的物质基础。环境具有强大的影响力，它是立体化的“三维教材”，就像变色龙在不同的环境中会改变不同的体色，孩子在不同的环境中会长成不同的个性。??
　　良好的成长环境对上孩子主要有以下几个方面的作用：??
　　推动孩子智力的发展：父母对孩子智力启蒙的好坏，直接影响孩子今后的学习。恶劣的成长环境，往往忽视对孩子早期的智力开发，导致孩子的心智不健全。而良好的成长环境，则会推动孩子智力的发展。
　　帮助孩子习惯的养成：好的习惯让人受益终生。孩子诸多良好的习惯，如生活起居的习惯、饮食的习惯、学习的习惯、读书的习惯等等。其养成过程和良好的成长环境也是密不可分的。??
　　促进孩子身体的发育：孩子良好的成长环境需要父母来创造，孩子的身体更需要父母来照料。
影响孩子世界观的形成：恶劣的成长环境里，孩子对世界的认识自然会有所歪曲。没有良好的教育，就没有良好的习惯；没有良好的意识，就会有一些不良的行为。
父母常有这样的错误观念：孩子还小，坏习惯以后可以慢慢矫正。殊不知积重难返。一株树苗被折弯了腰，在长成参天大树后也不能变直。家庭是孩子人生的起点、生命旅程的第一站。当孩子逐渐长大，走向幼儿园、学校和更广阔的社会以后，家庭仍然是最贴近、最密切的栖息港湾，是影响最深、最重要的环境。因此，家庭应当成为塑造孩子健康人格的土壤。

　方法一：创造有利孩子身心的物质环境
　　方法例示
　　张瑜是个五年级的孩子，她成绩很好，性格活泼开朗，十分有礼貌，而且非常讲究卫生。在学校，老师夸她是个好学生，在家里，邻居们都夸她是个好孩子。很多父母都十分羡慕张瑜的妈妈，纷纷向张瑜妈妈请教：是如何教出这样的好孩子的？每当这时候，张瑜妈妈什么都不说，会带领那些孩子的家长来自己家里做客。那些父母到张瑜家里做客之后，不用张瑜妈妈说什么，都会有所感悟。因为他们看到张瑜的家里是个十分适合孩子成长的好环境。
　　一次，张瑜获得了全国作文大赛的一等奖，在媒体采访张瑜妈妈的时候，她说：“我教育孩子无它，无非尽我的所能为女儿准备良好的成长环境而已。从女儿小的时候，我就按照孩子身心成长的不同阶段来布置家里的环境，以促进孩子身心的健康发展。
　　操作提示
　　家庭物质环境对孩子的成长虽然不起决定作用，但确有不可轻视的影响。它对于培养孩子良好的性格，塑造美好的心灵等方面也有着不可忽视的作用。父母应当特别注意室内的整洁。东西放置有条理，哪怕是厨房里的锅碗瓢盆，都应摆放得井井有条。
　　还应尽量宽敞，宁可少购置家具物品，少摆设一些装饰品，尽量给孩子多留一些活动空间。整洁有条理的环境会给人以美感，会使孩子感到心情愉快，同时还有利于他们从小养成文明的举止和良好的习惯。
　　方法二：建立温馨、和谐的家庭气氛??
　　方法例示
　　黄晓是个小学生。他的家庭十分温馨，爸爸妈妈非常和睦恩爱，同时对爷爷奶奶也都十分孝顺。家里有什么劳累的家务，爸爸总是抢着干。妈妈做了好吃的，也总是先想着老人和孩子。他们对黄晓也十分疼爱，凡事都会征求黄晓的意见和看法。黄晓生活在这样一个家庭里，感到十分温暖和自豪，也养成了良好的品质和个性。
　　操作提示
　　建立温馨、和谐的家庭气氛，首先要搞好父母及长辈之间的关系，其次，要搞好和孩子之间的关系。父母要爱护子女，对孩子尊重信任，尽量不板面孔，不随意呵斥、打骂，以平等的、民主的、朋友式的态度与孩子相处，建立起新型的民主的家庭关系
方法三：树立端正、良好的家庭风气??
　　方法例示
　　文俊读小学四年级时就偷窃成性。爸爸气得经常打他，老师也多次批评教育，都没有效果。后来，老师通过家访了解到，文俊现在的行为养成与他的妈妈有关。文俊小时候，在邻居家、朋友家、亲戚家、商店、小摊上就喜欢拿东西，出现这种事，一般大人都不会与小孩计较。爸爸责骂他时，妈妈就说：孩子还小，拿点小东西有什么要紧，长大自然懂事了。没想到长大后却成了难以矫正的恶习。
　　操作提示
　　优良的家庭风气，是良好家庭环境的重要组成部分，是有效的、无形的教育渠道，对孩子有重要的影响。父母应树立良好的家风，家庭成员都应具有良好的伦理道理观念，形成和睦互助、敬老爱幼、谦让有礼、积极上进、努力学习、诚实守信、热爱劳动、勤俭持家的好风尚。
　　方法四：创造勤读、好学的智慧环境??
　　方法例示
　　齐齐知识渊博，比同龄的孩子知道得都多。什么天文知识、历史知识、海洋知识等等，都能随口道来，俨然是一个小博士，很多孩子都羡慕齐齐。当然，齐齐也不是天生就拥有这些知识，齐齐的渊博来自他喜爱读书的习惯。而这个习惯源自齐齐妈妈的培养。
　　齐齐妈妈是个喜爱读书的人，经常手不释卷。在妈妈的影响下，齐齐很小就开始识字了。妈妈也十分注意培养齐齐的阅读兴趣，经常和齐齐一起读同一本书，一起讨论读后感，还经常带齐齐逛书店。就这样，齐齐成了个渊博的小博士。
　　操作提示
　　家庭不只是休息的场所，也是孩子学习的主要场所。所以，父母要给孩子创造一个安静舒适的学习环境。有条件的话，尽量给孩子安排单独学习、休息的房间，以免电视、会客等干扰孩子。
　　孩子房间布置要符合孩子年龄的特点：灯光要柔和，书桌高矮要合适。墙上张贴陶冶孩子情操的格言、图片，备齐必要的学习用具等。书架是必不可少的，即使有些书籍孩子一时看不懂，但在浓浓的书香氛围中，有利于启迪孩子热爱知识，追求知识。父母可以鼓励孩子一起动手设计房间布置，这样更符合孩子的情趣，也能培养孩子的动手能力。
　　家庭环境对孩子的成长有着决定性的影响。孩子的心灵是洁白无瑕、天真纯朴的，他们生活在什么环境中，就会被造就成什么样的人。

（1）气质的稳定性与可塑性：一般认为，婴幼儿与生俱来的行为表现即为气质的反映。20世纪70年代，Thomas和Chess等发表了对婴儿气质前瞻性研究报告，包括活动水平、节律性、注意力转移、与环境的接触能力、适应性、注意广度和持续性、反应强度、反应阈值和心境等，并根据上述9个特征以及行为表现，将儿童分为4种类型：易于相处儿童（easy child），占40%；兴奋缓慢儿童（slow-to-warm-up child），占15%；抚养困难儿童（difficult child），占10%；混合型儿童，占35%。
　　难以抚养型儿童主要表现见表3-4。
　　研究结果发现，不同气质类型儿童以后发展情况特别是行为问题的出现率不同。难以抚养儿童在5岁时约50%被评定为有行为问题。
　　气质也具有可塑性，当在外部或内部条件的影响和要求下，原来气质被掩盖或转换，从而更好地适应环境。
　　（2）儿童气质与教养：Hippocrates把人的气质分为多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质4种类型，但更多的人表现为混合型。任何一种气质类型都有积极的一面和消极的一面，气质通过影响人的意志行为、情绪表现等影响儿童的发展。
　　对儿童气质评定意义在于两个方面。一是帮助父母了解和接受婴幼儿从小表现出的行为特征，避免强烈的焦虑和自责。第二，不同气质类型儿童采取不同的教养方式，抚养困难型儿童在父母教育和引导下，可以不出现行为问题；在不良的环境下，安静的儿童可能出现退缩行为，一名活动适度的儿童，可能出现多动。父母的气质特征与儿童的气质特征不一致时，就会因教养问题而出现的心理压力和亲子之间的适应困难。研究表明，父母与儿童之间"适应良好"是儿童行为表现良好的重要前提。
　　抚养困难型儿童的教育与管理的重点应放在改善环境以适应其气质和行为特征，而不是要改变抚养困难型儿童气质本身。气质虽然不是一成不变的，但也无充分证据提示通过心理治疗和行为矫正方法可以改变儿童的气质。

（1）儿童自我意识发展的规律
　　1）从轻信他人评价到自己独立评价：学龄前期儿童，囿于家长、老师、儿童读物、电视等对事物和行为的评价，此时儿童最常用的一句话是，"书上说的"、"爸爸讲的"。随着知识和社会活动的增加，学龄儿童开始以自己的眼光、行为标准评判事物、评价他人和自己。
　　2）从外部行为品质到内心品质评价：对"好孩子"的评价，学龄前儿童评价标准可能是不打架、听话；小学中高年级学生则以学习认真、守纪律为评价标准。
　　3）从对自己的积极评价到对自己的全面评价：3岁儿童认为自己漂亮、聪明，不能评价自己的不足方面。随着年龄的增长，逐渐发展为对自己的客观与全面的评价。
　　4）从比较笼统到比较细致的评价：学龄前儿童对人对物的评价总是笼统的"好"或者"坏"，而学龄儿童能对其说出1、2、3来。
　　（2）对儿童教养的意义：家长从小给儿童以积极的评价，使儿童对自己有积极的评价。讲清道理，也就是使儿童逐渐认识事物的其他方面，培养儿童全面地评价人和事。笼统的、全面的否定性的批评，对儿童自我意识发展不利。例如，我们常常提到父母有这样的抱怨："你怎么这么笨"、"你总是不安静"等，显然会伤害儿童的自尊，影响正确的自我意识。